10月21日，山東省基層醫(yī)保服務(wù)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議在東營(yíng)市召開(kāi)。省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)郭際水同志出席會(huì)議并講話。

會(huì)上，汶上縣醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)郭德志同志以《聚焦流程再造，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全力打造群眾滿意醫(yī)保服務(wù)“金字招牌”》為題作了典型發(fā)言。  

郭德志同志在發(fā)言中具體匯報(bào)了我縣在加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)方面五點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)做法：

前移“一線服務(wù)窗口”，推動(dòng)示范窗口“標(biāo)準(zhǔn)化”

一是打造“微型醫(yī)保中心”。堅(jiān)持立足實(shí)際，大膽探索，試點(diǎn)先行，首批選取了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)，將轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案、門診慢性病申辦、談判藥品用藥申報(bào)等8大類18項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理權(quán)限下發(fā)到“醫(yī)保服務(wù)站”，將“醫(yī)保服務(wù)站”打造成“微型醫(yī)保中心”，4月30日，汶上縣首批“醫(yī)保服務(wù)站”揭牌成立，實(shí)現(xiàn)了全省領(lǐng)先。二是打造醫(yī)?！傲蠊δ軈^(qū)”。圍繞“全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范窗口”創(chuàng)建目標(biāo)，在縣醫(yī)管中心服務(wù)大廳傾力打造了咨詢引導(dǎo)區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、取號(hào)等待區(qū)、填單服務(wù)區(qū)、綜合服務(wù)區(qū)、宣傳閱覽區(qū)為核心的醫(yī)保“六大功能區(qū)”。實(shí)行“綜合柜員制”，以務(wù)必做到讓申辦材料再少一點(diǎn)、辦事流程再簡(jiǎn)一點(diǎn)、辦理時(shí)間再短一點(diǎn)、服務(wù)質(zhì)量再好一點(diǎn)的鋼性要求，精選業(yè)務(wù)骨干擔(dān)當(dāng)“第一梯隊(duì)”，通過(guò)同步培訓(xùn)、骨干帶動(dòng)、快速提升的工作模式，探索出醫(yī)保業(yè)務(wù)“七個(gè)一”  工作法，確保實(shí)現(xiàn)“一窗受理、一站辦結(jié)、一次辦好”，使醫(yī)保服務(wù)形成了深受百姓歡迎的“汶上樣本”。

明確“經(jīng)辦六統(tǒng)一”，推動(dòng)流程再造“鏈條化”

聚焦流程再造，實(shí)施重構(gòu)重塑，大力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”，編制完成《汶上縣醫(yī)療保障統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)辦事指南》，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。一是理順縣鄉(xiāng)服務(wù)規(guī)程。明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站職能、服務(wù)事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)保服務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)事項(xiàng)統(tǒng)一規(guī)范，做到一般業(yè)務(wù)不需要群眾再到縣醫(yī)管中心辦理。同時(shí)，建立村級(jí)醫(yī)保便民服務(wù)站點(diǎn)，能夠在鎮(zhèn)村（社區(qū)）受理、辦理的服務(wù)事項(xiàng)全部下沉到鎮(zhèn)村（社區(qū)），做到“能放盡放、應(yīng)放必放”。二是實(shí)施規(guī)范化建設(shè)。對(duì)基層定點(diǎn)醫(yī)院和衛(wèi)生室進(jìn)行了醫(yī)療保障服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一工作制度、醫(yī)保標(biāo)識(shí)、就醫(yī)結(jié)算流程、醫(yī)保政策宣傳等內(nèi)容，將居民普通門診統(tǒng)籌和高血壓糖尿病（簡(jiǎn)稱“兩病”）門診待遇在村級(jí)衛(wèi)生室開(kāi)展，讓參保人在家門口即可充分了解醫(yī)保政策，享受醫(yī)保待遇。三是全面優(yōu)化辦事流程。積極推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制、崗位責(zé)任制等機(jī)制，探索實(shí)行告知承諾和證明事項(xiàng)動(dòng)態(tài)管理，不斷優(yōu)化公共服務(wù)事項(xiàng)。全面落實(shí)“一次辦好”工作要求，開(kāi)展縣內(nèi)（外）就醫(yī)和門診慢性病就診、轉(zhuǎn)診“一次性”辦結(jié)服務(wù)，開(kāi)通預(yù)約服務(wù)、陪跑服務(wù)、微信群轉(zhuǎn)辦等綠色通道，多項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。

創(chuàng)新“不見(jiàn)面辦理”模式，推動(dòng)智慧醫(yī)?！靶畔⒒?/p>

堅(jiān)持智慧先行，搭建信息化醫(yī)保平臺(tái)，讓群眾體驗(yàn)多種愉悅辦事功能，彰顯新經(jīng)辦模式魅力。一是創(chuàng)新“智慧醫(yī)保”便民服務(wù)模式。通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)系統(tǒng)、手機(jī) APP、微信小程序等方式，拓寬服務(wù)渠道，90% 以上業(yè)務(wù)全部實(shí)現(xiàn) “掌上辦、網(wǎng)上辦”，打造了零起點(diǎn)“小白辦理”新模式，極大提高了群眾醫(yī)保信息化的參與率和使用度。二是創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”預(yù)約服務(wù)。依托政務(wù)新媒體、局網(wǎng)站等平臺(tái)，推行網(wǎng)上預(yù)約公共服務(wù)功能，創(chuàng)新運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化手段優(yōu)化公共服務(wù)，將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、醫(yī)療救助3類42項(xiàng)業(yè)務(wù)全部納入精準(zhǔn)預(yù)約服務(wù)范圍，群眾可根據(jù)情況提前預(yù)約到窗口辦理業(yè)務(wù)的精準(zhǔn)時(shí)間，大大方便群眾了解醫(yī)保政策、熟悉辦事流程、明晰醫(yī)保目錄，節(jié)省辦事群眾的等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了辦事不用等，即時(shí)就辦的好效果，得到了群眾的稱贊。

實(shí)行“黨員帶頭跑”，推動(dòng)服務(wù)群眾“人性化”

堅(jiān)持以人民為中心，以更快、更好、更方便為導(dǎo)向，深化“一次辦好”改革，提供“店小二”“保姆式”服務(wù)。一是引導(dǎo)服務(wù)窗口設(shè)立黨員“先鋒崗”。叫響服務(wù)先鋒身份，針對(duì)年老弱病殘、行動(dòng)不便、業(yè)務(wù)不熟等特殊情況的辦事群眾，給予親為代理服務(wù)。對(duì)一些有特殊需要的群眾提供幫辦服務(wù)。二是實(shí)行“一對(duì)一陪跑”。以全程陪跑為推進(jìn)“放管服”助力，形成了“一聲親切的稱呼，一句暖心的話語(yǔ)，一張溫暖的笑臉，一份細(xì)致的關(guān)懷”的“汶上標(biāo)準(zhǔn)”。三是實(shí)行“AB 角模式”。按照“前后臺(tái)、立體式”窗口服務(wù)理念，推行崗位配置前臺(tái)受理、后臺(tái)處理的工作形式，帶動(dòng)全體窗口人員提升業(yè)務(wù)執(zhí)行力。

健全“三級(jí)服務(wù)網(wǎng)”，推動(dòng)縣鄉(xiāng)村協(xié)同“立體化”

為深入解決企業(yè)和群眾辦事中難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)，推動(dòng)“縣鄉(xiāng)通辦、一次辦好”改革再提速、再增效，汶上縣傾力打造了“1+5+15”和“一個(gè)中心，兩條主線”的覆蓋縣鄉(xiāng)村三級(jí)的醫(yī)保服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)群眾“零距離”?！?”代表經(jīng)辦機(jī)構(gòu)縣醫(yī)管中心；“5”代表5處首批建立的“醫(yī)保服務(wù)站”，“15”代表15處鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。“一個(gè)中心”是縣醫(yī)管中心；“兩條主線”分別是“縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)--鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站--村級(jí)便民服務(wù)點(diǎn)”、“縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)--基層醫(yī)院--村衛(wèi)生室”?！?+5+15”和“一個(gè)中心，兩條主線”構(gòu)建起覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的組織架構(gòu)，將醫(yī)保業(yè)務(wù)逐級(jí)分流，節(jié)約了辦事時(shí)間，提升了服務(wù)效率，為基層醫(yī)保工作發(fā)展注入了新活力，受到了群眾的一致好評(píng)。