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% ~0 k& e0 \% s& S 根據(jù)市政府《關(guān)于印發(fā)<濟寧市居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)>的通知》(濟政發(fā)〔2014〕21號)和市人社局《關(guān)于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險個人繳費有關(guān)工作的通知》(濟人社字〔2015〕167號)要求,結(jié)合我縣實際,現(xiàn)將2016年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作有關(guān)事項通知如下:! M7 |& u. j8 D" \: w" U6 g* B% s
一、工作目標
, ^* p& o5 I T+ x8 O9 [: z8 H5 g 確保2016年全縣城鄉(xiāng)居民參保率達到99%以上,城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、農(nóng)村獨女及雙女戶父母、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、重度殘疾人(1級、2級)、70周歲以上老年人(1945年12月31日前出生,以身份證為準)、撫恤定補優(yōu)撫對象等人群(以下簡稱重點人群)參保率達到100%。
) o4 k+ ^) |% F& p+ B! O6 J 二、參保范圍
& x- Y2 y- q* V2 F' J( J 本縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外來常住人員、國家和省市規(guī)定的其他人員。沒有戶籍信息人員無法辦理參保手續(xù)(2016年出生的新生兒除外)。9 T+ w" U# h# S% T) B6 \
三、繳費標準和時間
0 x2 F5 E2 K9 e: h (一)繳費標準。' V% q" \* f9 F! j$ }
根據(jù)中央、省、市有關(guān)文件精神,2016年度居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人140元。重點人群個人不繳費,由政府補助。其中:城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、70周歲以上老年人由縣財政統(tǒng)一補助,農(nóng)村獨女及雙女戶父母由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政列支,重度殘疾人(1級、2級)由殘保金列支,撫恤定補優(yōu)撫對象由優(yōu)撫對象醫(yī)療金列支。) q+ B M6 q4 T
自2016年1月起,建立居民基本醫(yī)療保險個人賬戶。個人賬戶2016年按每人每年70元的標準劃入到本人社會保障卡中,所需資金從居民醫(yī)療保險基金中劃撥,個人不繳費。個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,可以在家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用。個人賬戶資金用于支付一般診療費、門診醫(yī)療費、住院個人負擔的醫(yī)療費及定點藥店購藥的費用。0 [) x2 Z& ?7 u9 W+ v
2016年出生的新生兒,個人不繳納醫(yī)療保險費,憑其父母參加醫(yī)療保險材料及時辦理參保手續(xù)。
6 W% Q) `/ k( [( w: x2 R- S9 G (二)征繳時間。; ?: p- A# u/ G2 P7 h
個人參保繳費時間為2015年11月10日至11月30日。共分三個階段:
* N1 q. `( ]# A7 S 第一階段:11月10日—11月15日,召開會議,宣傳發(fā)動;
4 v7 }: _; ]1 T. {. w. s" N 第二階段:11月16日—11月25日,集中征繳;4 a0 D$ v3 r7 \, N! L) x
第三階段:11月26日—11月30日,征繳掃尾,統(tǒng)計匯總。
( t8 h' p% e7 I( h# s 錯過繳費期的居民,在2016年1月至3月底前可補繳居民醫(yī)療保險費。自參保繳費之日起滿1個月后,按規(guī)定享受居民醫(yī)療保險待遇。
; R% M- Q0 l! S( D' O2 l; U: d (三)信息采集錄入和社??ㄖ谱?。
5 M; [9 a5 d) [/ H' { q8 d 信息采集錄入貫穿征繳全過程。11月20日至12月20日為參保信息集中采集錄入階段。2015年12月至2016年2月為居民社??ㄖ谱麟A段。社??ǜ鶕?jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民參保信息錄入完成進度分批次制作。$ `: W3 ~3 i9 t5 M. V+ Z, Q
四、參保繳費- P7 _+ {$ I4 ^$ j, u2 _! u- u( b( S
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責本行政區(qū)域內(nèi)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、保費征繳、信息錄入及打印單據(jù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民實行按戶收繳登記。各部門、各企事業(yè)單位由本單位集中收繳后報汶上鎮(zhèn)人社所辦理(無單位管理人員由其所屬主管部門負責)。縣人社局負責社保系統(tǒng)內(nèi)單據(jù)的確認工作。
' ]5 k! a( i) ~# P3 W (一)正常繳費人群參保。
& [: S" u. g+ E8 X 1.原已參保人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所將已參加居民基本醫(yī)療保險的參保信息提供給各村(居)委會或參保單位。村(居)委會或參保單位參照下發(fā)的人員信息收取醫(yī)保費并填寫《濟寧市居民基本醫(yī)療保險參保登記匯總表》(以下簡稱《參保表》),為居民辦理續(xù)保手續(xù)。
3 |, p L8 ], H8 n% H( P$ d( z9 S4 u 2.新參保人員。符合參加居民基本醫(yī)療保險條件的居民,持有關(guān)材料(戶口本或身份證復印件,外來長住人員需提供公安部門出具的居住證明材料),到所在地的村(居)委會或參保單位參保繳費并填寫《參保表》。村(居)委會或參保單位工作人員在《參保表》上簽字、蓋章。. H- c+ T- f V8 q. C
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所組織工作人員對村(居)委會或參保單位上報的參保繳費登記材料(包括紙質(zhì)材料和電子版)進行復審。復核無誤后,進行信息錄入工作。對信息有誤的應及時返回給村(居)委會或參保單位更正。人社所工作人員在《參保表》上簽字,加蓋公章。
; k3 W1 l$ e. @/ P" L 4.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所在錄入完居民參保信息后,須打印各村(居)委會或參保單位參保信息一式兩份,一份存檔,一份交村(居)委會或參保單位進行集中公示,公示期7天。公示期間,人社所督導做好參保人員信息糾正、新增參保人員繳費工作。: S" U* \1 e9 k& ~5 Y4 \4 x
(二)重點人群參保。* o8 S& x$ w: j. o: r8 m
1.城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、撫恤定補優(yōu)撫對象由縣民政局提供名單(繳費人員類別只能享受其中一個)。
) d D3 @2 m7 k9 ?, K5 P& j- a 2.重度殘疾人由縣殘聯(lián)提供名單。: A5 h; t* ?( u/ r2 {8 I+ A* h2 T8 n3 ~
3.獨女及雙女戶父母由縣衛(wèi)生和計劃生育局提供名單。
) r; ^$ b. _. t" W+ d2 ^0 Q 4.70歲以上老年人由縣公安局提供名單。
6 [4 ~ ~5 A, @8 O# M4 D! n 以上人群按屬地參保原則下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所負責系統(tǒng)錄入工作。# E; p& v! N' Z9 T4 @, s
五、工作要求% e) m, }1 S& [' M
(一)明確職責,加強領(lǐng)導。居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作是一項事關(guān)全縣群眾切身利益的民心工程,時間緊,任務(wù)重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照各自的職責范圍,做好居民基本醫(yī)療保險工作的組織實施。參保人員信息以各村(居)委會或參保單位上報名單為準。, ?5 N" Y+ s0 b! s& E. o+ m# L
(二)廣泛宣傳,積極動員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分利用各種宣傳渠道,主動加強宣傳報道,為參保繳費工作營造良好的宣傳氛圍。要利用廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄、宣傳手冊等多種形式,加大對居民基本醫(yī)療保險各項惠民政策的宣傳,使廣大群眾真正了解居民基本醫(yī)療保險制度的優(yōu)越性和重要性,提高群眾自覺參保的積極性。8 p7 _- ?+ A' L, n: P0 v; D; a
(三)各司其責,強化協(xié)作。縣人社部門要加強征繳工作的政策指導和業(yè)務(wù)管理,協(xié)調(diào)解決好征繳過程中遇到的困難和問題;公安部門應當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供本轄區(qū)內(nèi)人員戶籍信息及個人的出生、死亡、戶口登記、遷移、注銷等情況;財政部門要加大投入力度,及時足額落實政府補助資金,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管;衛(wèi)生計生部門要加強對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的管理,督促醫(yī)療機構(gòu)做好就診患者的參保繳費引導工作;民政、衛(wèi)計、殘聯(lián)、老齡委等部門要確保重點人群參保補助資金按時、足額轉(zhuǎn)入居民醫(yī)?;饘簦唤逃块T要做好學生參保宣傳教育工作,及時引導在校學生(包括幼兒園)到戶籍地參保??h政府督查室要對全縣居民醫(yī)保征繳工作進展情況進行督導調(diào)度,并及時通報。2 o& P4 Z1 ], h0 |# n, J
(四)嚴格考核,強化監(jiān)督??h政府把居民基本醫(yī)療保險參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學發(fā)展觀考核目標??h政府督查室要對籌資工作進展情況開展督查,對督查情況進行通報。堅決杜絕借居民醫(yī)保征繳之機亂收費、搭車收費、重復收費等各種增加居民負擔現(xiàn)象的發(fā)生。; H6 {5 P) L9 r; D
六、基金管理與監(jiān)督
5 S' e! C2 s) m* j+ q% U) e (一)各村(居)委會、各單位要嚴格執(zhí)行財務(wù)會計制度,不得將代收的參保費存入個人銀行賬戶,不得隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、截留和挪用醫(yī)?;?。
* M2 i- y( v# o$ q( o (二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度,加強居民基本醫(yī)療保險基金的管理,及時調(diào)度參保單位、村(居)委會參保繳費情況,督促將代收的參保費在規(guī)定時間內(nèi)上繳社會保險基金專戶。% D# D) x" E0 z
(三)縣政府督查室與人社部門成立督導組,具體制定督導細則。
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關(guān)于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費工作的通知
2015-12-4 02:34 上傳
2016年度居民基本醫(yī)療保險參保計劃表.doc. _ ^* R' w. e7 I" Y% c8 F8 Q1 K
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汶上縣居民基本醫(yī)療保險參保登記匯總表.doc1 H8 y, j" p& p$ D
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汶上縣人民政府辦公室 - Z, K. l' ^: y# W) X+ a
2015年11月9日 ; [# k2 s/ h, p- I# C5 \) w: f
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關(guān)于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費工作的通知
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